Kardiomiopatia przerostowa to choroba powodująca zwykle znaczny, niesymetryczny przerost, pogrubienie ścian lewej komory serca (do wewnątrz)… Najczęściej mamy do czynienia z przerostem lewej komory, choć często przerost dotyczy obu komór, czasami tylko prawej… 

Komora serca zmniejsza się, w wyniku czego serce pompuje mniejszą ilość krwi…

Przerost serca powodowany jest przeciążeniem przez zwiększony opór, który serce musi pokonać (tzw. przeciążenie oporowe) lub zwiększony przepływ krwi (tzw. przeciążenie objętościowe)… Obie przyczyny powodują zwiększenie pracy serca, zwiększenie zapotrzebowania na tlen i składniki energetyczne… Aby sprostać tym zwiększonym wymaganiom serce musi powiększyć się i/lub zwiększyć swoją siłę poprzez zwiększenie się liczby i wielkości komórek mięśniowych…

Przerost serca jest często reakcją kompensującą nadmierne obciążenie, i do pewnego etapu jest korzystny… Powoduje jednak zwiększone zapotrzebowanie energetyczne i tlenowe, powoduje usztywnienie serca utrudniając pełen rozkurcz, utrudnia także przepływ przez tętnice wieńcowe doprowadzając do powstania obszarów niedokrwionych, które włóknieją powodując dalsze usztywnienie… Dlatego przerost serca jest zjawiskiem niekorzystnym, pogarszającym rokowanie…

Kardiomiopatia przerostowa jest chorobą rzadko występująca u fretek, ale się zdarza… Przyczyna nie jest znana, ale choroba może ujawnić się pod wpływem poniższych czynników:

  • mutacji genetycznej
  • zaburzeń hormonalnych
  • zaburzeń wewnątrzwydzielniczych
  • choroby wirusowej
  • infekcji bakteryjnych
  • niedożywienia
  • czynników toksycznych (leki, toksyny)
  • chorób nowotworowych lub reumatycznych

Objawy

Choroba często przebiega bezobjawowo… Czasami może być manifestowana przez:

  • bardzo szybkie bicie serca, częstoskórcz (tachykardia) ze szmerem skurczowym (systolicznym)
  • szybki oddech 
  • nietolerancję wysiłkową
  • czasami senność i ospałość
  • czasami brak apetytu i utratę masy ciała
  • depresję
  • sinicę błon śluzowych – szary/niebieski/fioletowy kolor dziąseł – przy próbie kapilarnej kolor wraca powoli, powyżej 2-3 sekund
  • spadek temperatury ciała (hipotermia)
  • nagłą śmierć

Diagnoza

Objawy kliniczne są często niewidoczne do ostatniej chwili (śmierci fretki), czasami udaje się ją rozpoznać podczas diagnozowania innych chorób, gdzie wykonuje się takie badania, jak: USG, czy EKG serca… Przy zaawansowanym stadium choroby, można zaobserwować:

  • lewostronny szmer skurczowy (systoliczny)
  • arytmia 
  • wysokie ciśnienie
  • pogrubienie ścian lewej komory 
  • nieprawidłową budowę zastawki lewego przedsionka
  • nagłą śmierć

Badanie USG, ECHO serca jest niezbędne do potwierdzenia przerostu/zgrubienia wolnej ściany lewej komory i przegrody międzykomorowej oraz oceny jego stopnia i ewentualnej przyczyny…  Prawidłowo grubość ścian lewej komory serca w rozkurczu nie przekracza:

  • xx mm- samce
  • xx mm – samice

Szerokość jamy lewej komory w rozkurczu nie przekracza xx mm

Leczenie

Niestety nie ma żadnego lekarstwa na kardiomiopatię przerostową, ale jeżeli jest wykryta wystarczająco wcześnie istnieją pewnie opcje leczenia, aby podtrzymać komfort fretki…

Należy pamiętać, że kardiomiopatia przerostowa przed rozpoczętym leczeniem wymaga:

  • potwierdzenia przerostu serca i rozpoznanie jego powodu, czy choroba zależy od kardiomiopatii przerostowej, czy innych przyczyn, co ma bardzo istotne znaczenia, ze względu na zastosowane leczenie
  • ocena ryzyka nagłej śmierci sercowej jakie stwarza kardiomiopatia 
  • ocena obecności zawężania drogi odpływu krwi z lewej komory serca i jego leczenie (stymulacja, ablacja alkoholowa, zabieg kardiochirurgiczny)
  • rozpoznanie i leczenie innych chorób współistniejących
  • przebadanie potomków i prowadzenie ich dalszej obserwacji, ze względu na ryzyko wystąpienia kardiomiopatii
Leczenie ma na celu:
  • zmniejszenie przekrwienia  i poprawę funkcji rozkurczowej przy użyciu diuretyków
  • zmniejszenie liczby uderzeń serca przy użyciu beta blokerów, jak propanolol lub blokerami kanałów wapniowych

Leczenie objawowe może zawierać:

  • uzupełnianie tlenu
  • lekarstwa na problemy z oddychaniem
  • ACE-inhibitory, tj.: enalapril (Vasotec, Enacard), które można podawać tylko wtedy, gdy nerki fretki są w dobrym stanie i przy ciągłym ich monitorowaniu poprzez kontrolne badania krwi lub forticor (benazepril HCl, Lotensin) dla wzmożenia efektu
  • blokery kanału wapniowego w wypadku arytmii, tj.: diltiazem (Cardizem)
  • beta blokery, tj. atenolol (Tenormin)
  • ograniczenie soli w diecie 
  • ograniczenie wysiłku
  • ograniczenie stresu
  • unikanie wysokich temperatur otoczenia

Leki, które wybierze wet dla Twojej fretki będą zależne od symptomów kardiomiopatii, które fretka pokazuje… Zmiana diety (produkty z większą ilością tauryny lub dieta barf/raw/wp) mogą również być wskazane, aby uzupełnić naturalne źródła aminokwasów oraz witamin i minerałów…

06 07 2008

Uwaga!

Większość książek lub artykułów, wykorzystanych do opracowania niniejszego tematu, zostało opublikowanych jakiś czas temu, w związku z powyższym niektóre dane, metody leczenia i leki mogą być nieaktualne (wycofane z obrotu lub nigdy nie dopuszczone do obrotu w Polsce), ale Wasz lekarz weterynarii na pewno będzie wiedział czym można je zastąpić.

Większość informacji na tych stronach napisali ludzie, którzy mają duże doświadczenie w hodowli fretek jednak nie są weterynarzami. Wszystkie teksty były konsultowane ze specjalistami.

Każda chora fretka powinna natychmiast znaleźć się u wykwalifikowanego i doświadczonego weterynarza, który specjalizuje się w leczeniu fretek. Pamiętaj fretki należą do zwierząt, u których symptomy choroby występują bardzo późno, co może prowadzić do ich nagłej śmierci. Nie próbuj żadnych “domowych sposobów” bez konsultacji ze specjalistą, nawet jeśli jakiś znajdziesz gdzieś w tekście na tej stronie. Informacje tu zawarte mogą powiększyć Twoją wiedzę i wyczulić Cię na niespecyficzne objawy w zachowaniu Twojej fretki, ale pamiętaj niewłaściwa, samemu postawiona diagnoza może decydować o jej życiu.

Wszystkie prawa zastrzeżone!

by: Ana

foto:
1) ferretta.pl
Fotki, zdjęcia i ryciny zamieszczono w celach poglądowych, dydaktycznych, informacyjnych lub szkoleniowych • © All rights reserved or Some rights reserved, publikacja powyższych zdjęć wymaga zgody autorów 

literatura:
[1] „Fretki: warunki zdrowotne, hodowla, rozpoznanie i leczenie chorób” Maggie Lloyd, 1999
[2] „Tchórz” Marcin Brzeziński, Jerzy Romanowski, 1997
[3] „Hodowla tchórzy” Maria Bednarz, Andrzej Frindt, 1991
[4] „Biology and diseases of the ferret” Fox JG., 1988, 1998
[5] „Ferret husbandry, medicine, and surgery” John H. Lewington, 2000, 2007
[6] „Ferret for dummies” K. Schilling, 2007
[7] „How to read your report” Wellness Inc., 1993
[8] „Practical ferret medicine and surgery for the private practitioner” Finkler M., 1993
[9] „Ferret medicine and surgery” Brown S., 1992, 2001
[10] „Ferret breeding” James McKay, 2006
[11] „Ferret Medicine”, Joerg Mayer DVM, Gretchen Kaufman DVM, Cummings School of Veterinary Medicine at Tufts University, 2009
[12] „Electrocardiographic values from c1inically normal, anaesthetised ferrets (Mustela putorius Furo)”, Bone L., Battles A.R., Goldfarb R.D. et al., American Journal of Veterinary Research 49, 1988, s. 1884-7
[13] „What is your diagnosis?”, Moneva-Jordan A., Journal oj Small Animal Practice 39, 1998, s. 263, 303
[14] „The electrocardiogram of normal ferrets and ferrets with right ventricular hypertrophy”, Smith S.H., Bishop S.P., Laboratory Animal Science 35, 1985, s. 268-71
[15] „New Ideas in Feeding Ferrets” Louise Bauck, BSc, D.V.M., MVSc, is the director of veterinary services for the Hagen Avicultural Research Institute in Montreal, Canada, WeaselWord.com, 2002 
[16] „Towards a More Natural Ferret Diet – Whole Prey and Raw Foods” Lianne McLeod, DVM, Exotic Pets, 2007
[17] „Rethinking the Ferret Diet” Susan Brown, DVM, veterinarypartner.com, 2001
[18] „Natural Ferret Care” Christie Keith, connectedbypets.com, 2004 
[19] „Cardiac Disease in the Ferret” Katrina D. Ramsell PhD, DVM, The American Ferret Association, Inc., 2005
[20] „Cardiac disease in ferrets” Heidi L. Hoefer, DVM, Diplomate ABVP Island Exotic Veterinary Care Huntington, The North American Veterinary Conference, 2006
[21] „Ferret Cardiomyopathy” J. Jill Heatley DVM, MS, DABVP (Avian) Clinical Assistant Professor of Zoological Medicine Department of Clinical Sciences College of Veterinary Medicine Auburn University, 2006 (vol. 8, nr 3)
[22] „Case reports on cardiomyopathy in the domestic ferret, Mustela putorius furo” Atkinson RM., Small Exotic Anim Med 2(2):75–78, 1992
[23] „Cardiopulmonary agents used in ferrets” Carpenter JW, Mashima TY, Rupiper DJ: Table 56, Exotic Animal Formulary – ed 2, Philadelphia, WB Saunders, 2001, s. 338
[24] „Laboratory Medicine of Avian and Exotic Pets” Fudge AM., Philadelphia, WB Saunders, 2000, s. 376–387
[25] „Cardiovascular and other diseases” Petrie JP., Morrisey JK., w „Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery – ed 2″ Quesenberry KE., Carpenter JW. (eds), Philadelphia, WB Saunders, 2004, s. 58–71
[26] „Radiographic measurement of cardiac size in normal ferrets” Stepien RL., Benson KG., Forrest LJ.: Vet Radiol Ultrasound 40(6):606–610, 1999
[27] „Cardiomyopathy in the Ferret” Bruce Williams DVM, Ferret Central, 1998
[28] „Pathologic Basis of Disease” Robbins SL, Cotran RS and Kumar V.: W.B. Saunders and Co., Philadelphia, 1989. s. 634-638
[29] „Biology and Diseases of the Ferret” Fox, JL.: Lea and Febiger, Philadelphia, 1988, s. 268-269
[30] „Pathology of Domestic Animals, vol 3″ Jubb, Kennedy, and Palmer: Academic Press, San Diego, 1985, s. 26- 29 
[31] „Cardiomyopathy In Your Ferret – Heart Failure” Ron Hines DVM PhD, Copyrighted by 2ndchance.info, 2013
[32] „Hypertrophic Cardiomyopathy in Ferrets – Common Ferret Diseases” Adrienne Kruzer, RVT, Exotic Pets, 2013  
[33] „Dilated Cardiomyopathy in Ferrets” Drs. Foster & Smith, Veterinary & Aquatic Services Department, 2001